Neodkladná péče v ragby

Základní podpora životních funkcí u dospělých

Pokyny Evropské resuscitační rady

Tato část vychází z pokynů Evropské resuscitační rady

Schéma výše znázorňuje nezbytné kroky při vyšetření hráče se zástavou srdce a při provádění KPR. Pokud zjistíme, že hráč nedýchá, důležité je zejména včas přivolat pomoc a zajistit příjezd zdravotnické záchranné služby / sanitky.

Nepředcházel-li pádu hráče úraz, dýchání vyšetříme tak, že zprůchodníme dýchací cesty dvojitým manévrem (zákonem hlavy a zvednutím brady) a po dobu 10 sekund se snažíme dech vidět, slyšet a cítit.

  • Dvojitý manévr
  • Pokud existuje podezření na poranění krční páteře: předsunutí čelisti
  • Vidíte pohyb hrudníku?
  • Slyšíte dech?
  • Cítíte vydechovaný vzduch?
  • Vyšetřujte po dobu 10 sekund

Pokud je přítomný zdravotník, lze zároveň vyšetřit dýchací cesty a zkontrolovat pulz. Ověříme tak, zda došlo i k zástavě srdce, nebo jen samostatné zástavě dýchání (pokud je pulz hmatatelný). Jde-li o samostatnou zástavu dýchání, zahájíme dýchání z úst do úst přes kapesní resuscitační masku nebo použijeme dýchací vak (ambuvak) s frekvencí 10–12 stlačení za minutu a alespoň jednou za minutu zkontrolujeme pulz.

Pokud neslyšíme dech ani nelze nahmatat pulz, ihned zahájíme nepřímou srdeční masáž a zajistíme příjezd záchranky.

Hrudník stlačujte uprostřed, u dospělých do hloubky 5–6 cm s frekvencí 100–120 stlačení za minutu. Po 30 stlačeních proveďte 2 vdechy následujícím způsobem:

  • vydechujte plynule (1 s) do kapesní resuscitační masky nebo použijte dýchací vak
  • nechte hrudník klesnout (1 s)
  • zopakujte vdech / stlačte ambuvak (1 s)
  • nechte hrudník klesnout (1 s)
  • dva vdechy trvají celkem 4–5 vteřin
  • minimální přerušování KPR
  • sledujte, zda se hrudník zvedá
  • udržujte zvednutou bradu / předsunutou čelist
  • sledujte, zda hrudník klesá

Nejdůležitější je udržet dýchací cesty průchodné, aby mohly být provedeny vdechy / ventilace přes ambuvak, a nestrávit ventilací více než 4–5 vteřin, aby bylo přerušení srdeční masáže co nejkratší a udrželi jsme tak koronární perfuzní tlak.

Poté před každými 2 vdechy / stlačeními ambuvaku provedeme 30 stlačení hrudníku.

Pokud z nějakého důvodu nechcete provádět dýchaní z úst do úst či přes masku nebo použít dýchací vak, samotné stlačování hrudníku je lepší než neprovádět KPR vůbec.

V KPR je třeba pokračovat, dokud nedorazí pomoc a někdo péči nepřevezme, pacient nezačne dostatečně dýchat sám nebo dokud nebudou zachránci zcela vyčerpaní.

Pokyny Americké kardiologické asociace

Název publikace – Circulation, 2020; 142: S366–S468
2020 American Heart Association Guidelines for CPR & ECC – Part 3: Adult Basic and Advanced Life Support
Viz strana S373, obrázek 2. Adult BLS algorithm for Healthcare Providers
Převzato se svolením, Circulation, 2020; 142: S366-S468, ©2020 American Heart Association, Inc.
https://cpr.heart.org/en/resuscitation-science/cpr-and-ecc-guidelines/algorithms#adult

Tato část vychází z pokynů Americké kardiologické asociace

Poznat srdeční zástavu může být těžké. Pokud jsme neviděli příčinu pádu nebo k pádu došlo mimo kontakt – hráči obvykle na ragbyovém hřišti „neomdlévají“ – měli bychom vždy brát v úvahu možnost srdeční zástavy. Nejdříve je tedy potřeba provést vyšetření SABCDE a manévr MILS. Abyste zjistili, jak zraněný reaguje, poklepejte mu na rameno a zakřičte: „Jsi v pořádku?“ Všimněte si, jestli zraněný dýchá normálně (zda např. nelapá po dechu), a rozhodněte, jestli je s ním potřeba hýbat.

Abyste u nereagujícího hráče zjistili, zda nastala srdeční zástava, nejdůležitější je vyšetřit, jestli dýchá NORMÁLNĚ. Je třeba vzít v potaz, že zraněný mohl právě přesprintovat délku hřiště, takže lze očekávat zrychlený dech se symetrickým pohybem hrudníku.

Bezpečná záchrana: Ujistěte se, že je bezpečné ke zraněnému přistoupit

Vyhodnocení stavu: Poklepejte na něj a zakřičte: „Jsi v pořádku?"

Zavolejte o pomoc

Dýchací cesty a dýchání: Zkontrolujte známky normálního dýchání; namodralá kůže a lapání po dechu normální NENÍ

Pověřte někoho, aby přivolal záchranku a přinesl AED

Zahajte KPR

 

Pokyny Australského a novozélandského resuscitačního výboru (ANZCOR)

Tato část vychází z pokynů ANZCOR pro základní podporu životních funkcí

Poznat srdeční zástavu může být těžké. Pokud jsme neviděli příčinu pádu nebo k pádu došlo mimo kontakt – hráči obvykle na ragbyovém hřišti „neomdlévají“ – měli bychom vždy brát v úvahu možnost srdeční zástavy. Jakmile je to bezpečné, je tedy potřeba nejprve provést vyšetření DR ABCDE a manévr MILS. Abyste zjistili, jak zraněný reaguje, poklepejte mu na rameno a zakřičte: „Jsi v pořádku?“

Pokud nereaguje, přivolejte někoho na pomoc, a až dorazí, pověřte ho, aby přivolal záchranku a přinesl AED.

Abyste u nereagujícího hráče zjistili, zda nastala srdeční zástava, nejdůležitější je vyšetřit, jestli dýchá NORMÁLNĚ. Je třeba vzít v potaz, že zraněný mohl právě přesprintovat délku hřiště, takže lze očekávat zrychlený dech se symetrickým pohybem hrudníku.

Bezpečná záchrana: Ujistěte se, že je bezpečné ke zraněnému přistoupit

Vyhodnocení stavu: Poklepejte na něj a zakřičte: „Jsi v pořádku?"

Zavolejte o pomoc a pověřte někoho přivoláním pomoci

Dýchací cesty a dýchání: Zkontrolujte známky normálního dýchání; namodralá kůže a lapání po dechu normální NENÍ

Pověřte někoho, aby přivolal záchranku a přinesl AED

Zahajte KPR

Připevněte defibrilátor a řiďte se instrukcemi.

« Předchozí
Další »